A Cup of Cappucino

05.16 am, in the morning.

          Pagi – pagi suasana masih mendung, saya bergegas bikin cappucino –meskipun saya tahu perut saya akan terasa sebah karena belum sarapan-, pasang earphone dan nyalain laptop. Entahlah tiba – tiba terlintas beberapa hal di otak saya dan harus segera ditulis, kalau tidak ?? hmmmm bisa gawat...!!!! ide itu akan kabur. Sepertinya passion saya menulis akhir – akhir ini perlahan tumbuh kembali. Yang biasanya saya hanya menulis materi perkuliahan atau sekedar membuat penelitian, tapi sekarang ada beberapa project yang sedang saya kerjakan terkait dengan tulis – menulis, woww kemajuan...!!!!

          Sekali lagi tentang menulis, tentang passion saya yang tiba-tiba muncul. Saya mencoba menganalisa dari beberapa aspek. Pertama mungkin saja karena sekarang lagi tidak punya kerjaan, alias menjadi pengangguran di kampus. Karena pada periode ini saya tidak lagi menjabat apapun dikampus, sehingga punya banyak waktu luang untuk melakukan hal baru lainnya. Di tambah lagi mahasiswa lagi masa libur semester jadi waktu saya semakin banyak luangnya, sayang jika tidak termanfaatkan dengan baik.

          Tapi ngomongin tentang mereka, mahasiswa, saya jadi kangen sekali dengan mereka. Kangen bertemu, kangen ngobrol. Ya saya kangen datang ke kelas mereka, kangen dengan suasana belajar di kelas. Kangen dengan rame nya mereka waktu saya jelasin materi, atau guyonan mereka yang mleset-mlesetin beberapa istilah yang saya pakai. Dan mereka tidak akan berhenti kalau jumlah plesetan-nya belum lima kali.

Kangen mereka waktu mereka protes ketika saya memberikan kasus yang harus dianalisa dan di presentasikan di depan kelas hari itu juga. Saya tahu mereka harus turun kebawah, ke perpustakaan dan kembali ke kelas dengan memondong Brunner and Suddarth di dekapan mereka, sedangkan teman lainnya akan menggendong NANDA, NOC dan NIC. Dan jika itu sudah terjadi, maka saya akan tersenyum dan berkata sok kalem “Sudah, dikerjain aja”, iya sok kalem, karena suara saya sebenarnya tidak sekalem itu.

          Saya jadi teringat masa saya kuliah dahulu, dimana setiap hari selalu ada kelas tutorial dan didampingi oleh satu dosen pembimbing. Di kelas tutorial saya diwajibkan untuk menganalisa kasus yang sudah dibikin. Selain itu saya harus menjawab pertnyaan yang ada. Kasus tersebut sudah ada di silabus. Jadi tidak jarang sebelum kelas tutorial saya dan beberapa teman pergi ke perpustakaan dan menganalisa kasus itu bareng – bareng tanpa di dampingi kakak senior apalagi dosen. Saya dan teman – teman berfikir bahwa, ketika kita sudah menganlisa lebih dahulu kasus tersebut, maka ketika saat tutorial tiba kita hanya tinggal mempresentasikan di depan dosen pembimbing lebih mudah, lebih siap dan akan lebih nyambung dengan kasus yang ada. Karena sebelum dibahas kita sudah membahasnya terlebih dahulu, sudah membaca konsepnya. Jadi pasti nyambung!!

          Itu yang saya dan teman – teman saya lakukan dahulu, lima tahun yang lalu. Tapi hari ini sangat jauh berbeda. Ketika saya mencoba mengadopsi sistem pengajaran yang diterapkan kampus saya dahulu. Dengan segala daya upaya saya membuatsebuah kasus untuk saya tuliskan di silabus. Saya baru menyadari bahwa betapa membuat sebuah kasus itu tidak mudah, tidak boleh asal dan saya harus berfikir secara induktif. Saya membuka banyak buku refference di meja saya, hanya untuk sebuah kasus. Setelah kasus itu selesai saya uji realabilitasnya ke teman saya minimal teman satu departement keilmuan dan setelah saya mendapat jawaban yang sama saya akan menuliskan kasus tersebut di silabus mata kuliah saya.

          Oke. Kasus sudah saya include-kan di silabus plus jadwal Problem Based Learning –nya juga sudah terjadwal rapi disana bahkan konsep dasar untuk analisa kasus juga ada. Kepada teman saya satu ruangan, dengan bangga saya memamerkan silabus plus sedikit makalah dan metode perkuliahan di mata kuliah yang saya ampu. Saya bendel rapi dan saya namai dengan Guide Book of Imun-Hematology Nursing. Saya sangat berharap mahasiswa saya aktif dan tidak bosan dengan metoda yang saya pakai. Tapi seorang teman saya dengan bercanda mengatakan “Alahhhh...paling juga gak dibaca sama mahasiswa”, saya tahu dia hanya bercanda. Saya bengong, saya hampir tidak pernah berfikir seperti itu, selama proses pembuatan guide book, saya selalu berfikir positif, karena memang guide book saya tebal sekali, sekitar hampir 75 halaman. Akhirnya saya juga berfikir sama, jangan – jangan ntar gak dibaca. Tapi sekali lagi saya berfikir positif terhadap mahasiswa saya. Dengan penuh semangat saya balas, “Ok, let’s see ntar yah, mahasiswa saya kelas ini beda, mereka aktif semua, kebanyakan mereka smart”. Sampai detik itu saya masih possitive thinking.

          Waktu perkulihan yang sangat saya tunggu – tunggu pun akhirnya dimulai. Saya menjelaskan segala peraturan mata kuliah saya di depan kelas. Bahwa ada beberapa tugas yang harus mereka kerjakan sesuai deadline. Jika ada yang ngumpulin telat maka tidak akan saya nilai. Bahwa tidak boleh copy-paste, jika ada yang melakukannya maka saya akan mengembalikan ke mahasiswa yang bersangkutan dan nilai akan 0. Bahwa ada kasus yang harus dianalisa di beberapa pertemuan dan sudah terjadwal dengan kasus sudah ada di silabus. Bahwa ada presentasi dua kali yang harus mereka lakukan, ada dua kali role play dan ada beberapa praktikum di laboratorium yang wajib dihadiri 100%.

Dengan sudut pandangan kecil, saya menyapu wajah mereka yang melongo, seolah mau protes. Jadi sebelum mereka protes, saya bilang dengan lantang didepan kelas “Kelas saya kelas bebas, waktu kuliah saya, boleh makan, boleh minum, boleh tidur, boleh denger musik tapi pakai earphone atau headset, boleh gak dengerin saya di depan. Tapi aturan di silabus tidak boleh dilanggar. Tenang aja, saya gak akan cerewet nanyain tugas, klo ngumpulin ya ada nilainya klo gak ngumpulin ya sudah. That’s all, simple right”

          Hari – hari berjalan begitu cepat, dan  ketika sampai di pertemuan perkuliahan dengan metode analisa kasus, dengan pede luar biasa saya bertanya ke mereka apakah kasus yang saya tuliskan di silabus sudah di analisa. And see what the answer they gave????

“Oh ya ada kasus ta bu...?? yang mana ya bu???”

JEEEDDDIIIIIEEEENGGGGGGGGGGG.......rasanya seperti jatuh dari langit, -lebay sedikit-. What? Ada kasus bu..? yang mana???. Ya ampunnnnnnn apa silabus itu gak dibaca, apa waktu saya ngomong didepan itu mereka gak denger. Sakit hati tak terkira rasanya.

Becandaan teman saya kembali terngiang “Alahhhh...paling juga gak dibaca sama mahasiswa”,  Saya jadi terbayang saat saya kuliah dahulu, dahulu saja bla bla bla, mahasiswa sekarang apaan ??? bla bla bla.

Akhirnya saya sadar, saya gak boleh membandingkan dahulu dan sekarang. Yang harus dibenahi adalah bagaimana mereka memahami sebuah materi tanpa merasa dipaksa untuk paham. Dan disitulah letak susahnya. Padahal menurut saya sendiri, saya sudah sanagt berusaha agar ketika masuk ke dalam kelas mereka tidak bosan. Kadang saya nge-game tanpa menyampaikan materi di depan kelas, karena materi itulah game saya. Akhirnya waktu kelas selanjutnya mereka minta game – game yang lain.

Dan saya sangat menyadari bahwa pekerjaan ini tidak mudah. Akhirnya hal ini membuat saya curhat kepada dosen PA saya ketika masih kuliah –karena memang kita dekat-. Saya mengeluh ke beliau tentang repotnya menjadi dosen pemula, dosen yang sebenarnya masih harus menjadi assisten dosen. Dan saya nyelentuk, enakan jadi mahasiswa daripada jadi dosen. Dan beliau menjawab “Baru tahu ya..?? Kemudian mahasiswa tidak tahu apa yang kita lakukan buat mereka”

Saya hanya mendengarkan dan berkata lemah,”Bunda Bener”.

          But, tidak semua hal  menyedihkan, adakalanya saya bangga dengan mahasiswa saya. Bangga ketika muncul bebera pertanyaan kritis waktu di depan kelas, bangga ketika mereka bisa menghandle pasien di tempat mereka praktek. Bangga ketika ada CI Klinik yang laporan bahwa mereka bagus, sudah seperti karyawan. Bangga ketika mencoba mengikuti beberapa competition di luar sana –entah juara atau tidak, mereka sudah menjadi kebanggan saya-. Bangga ketika mereka mengenakan toga. Dan akhirnya mereka mulai berjuang bersama – sama saya.

Bagaimanapun mereka adalah penerus saya, penerus profesi saya. Penerus ini harus lebih baik dari saya, jika penerus ini gak lebih baik, maka sayalah yang gagal. Jika saya gagal maka profesi ini tidak akan berjalan maju. Profesi ini akan berjalan ditempat. Padahal profesi ini masih berjuang untuk mendapatkan paung hukum diatasnya.

Saya ingin kebanggan saya atas mereka melahirkan pejuang profesi keperawatan di masa yang akan datang. Dan saya akan duduk memandang mereka dan berkata “Wes le, wes nduk, saiki wayah mu”

Semoga Masyarakat Kian Kritis

Ada sebuah ungkapan yang mengatakan bahwa kesehatan itu mahal. Dan memang begitulah kenyataan hari ini. Kesehatan adalah hal termahal.

Terhitung mulai tanggal 1 Januari 2014, pemerintah meluncurkan program terbaru. Program ini dinamakan Jaminan Kesehatan Nasional atau JKN. JKN dikelola oleh Badan Penanganan Jaminan Kesehatan. Di dalam program JKN, seluruh warga negara diwajibkan untuk ikut terdaftar sebagai anggotanya, karena program ini adalah program jaminan kesehatanyang di proyeksikan mencakup seluruh warga negara Indonesia. Baik warga kaya atau warga negara miskin, semua akan ter-cover oleh JKN.

Pemerintah tidak main-main dalam menyiapkan program Jaminan Kesehatan Nasional ini. Terbukti sosialisasi – sosialisasi telah gencar dilaksanakan di berbagai daerah – daerah, pusat – pusat pelayanan kesehatan dan instansi pemerintahan, baik negeri maupun swasta. Hal ini di lakukan BPJS guna memberikan pengetahuan terhadap masyarakat luas tentang JKN yang segera akan diberlakukan.

Melongok persiapan pelaksanaan JKN, memang harus banyak yang dibenahi, menurut saya, ada beberapa hal krusial yang harus segera di tata oleh pemerintah ketika JKN akan diberlakukan.

Selain sistem rujukan yang baik dan tertata dengan baik, Fasilitas Pelayanan Kesehatan harus lebih diutamakan pembenahannya karena memang fasilitas pelayanan kesehatan adalah bintangnya.

            Program JKN adalah program jaminan kesehatan dengan sistem rujukan bertingkat. Dimana pasien harus mendapatkan perawatan dan pengobatan di lini rujukan terendah terlebih dahulu. Apabila di kemudian hari sang pasien harus mendapatkan pelayanan kesehatan yang leih lengkap, maka sang pasien akan di rujuk pada lini pelayanan kesehatan satu tingkat diatasnya.

 Yang membuat saya agak sedikit kawatir, apakah pusat – pusat rujukan telah di persiapkan segala perlengkapan. Jangan sampai kasus bayi meninggal di DKI Jakarta beberapa waktu terulang. Pada saat itu bayi tersebut membutuhkan perawatan, namun akhirnya meninggal setelah kesana kemari mencari Rumah Sakit dan tidak mendapatkan Rumah Sakit untuk merawatnya. Beberapa hari setelahnya, Menteri Kesehatan memberikan press conference, mengatakan bahwa, bayi terseb tidak ditolak, tapi karena semua alat yang dibutuhkan bayi tersebut di seluruh Rumah Sakit DKI Jakarta sedang penuh.

            Belajar dari kasus diatas, jangan sampai masyarakat menjadi korban kebijakan pemerintah. Jangan sampai masyarakat di berikan jaminan kesehatan, di berikan kebebasan mengakses fasilitas kesehatan padahal sebenarnya TIDAK ADA. Tidak adafasilitas yang dijanjikan, tidak ada alat yang sedang dibutuhkan oleh sang pasien.

            Contoh, ada seorang pasien pemengang kartu JKN, sang pasien menderita CVA Haemoragic, pasien tidak sadar dan membutuhkan ventilator untuk men-support hidupnya. JANGAN SAMPAI sang pasien datang ke pelayanan kesehatan dengan harapan dapat menggunakan ventilator, tapi ternyata sesampainya di Rumah Sakit rujukan tersebut sang pasien tidak mendapatkan ventilator seperti yang seharusnya di dapatkannya.

            Hal tersebut diatas hanyalah salah satu kecil contoh yang pasti dapat dijadikan bahan evaluasi oleh pemerintah untuk perbaikan dalam segala program yang akan diberlakukan kepada masyarakat. Jangan sampai program yang sedang dijalankan merugikan rakyat sendiri.

            Kelak ketika program JKN ini telah terstuktur dengan rapi, maka saya yakin rakyat Indonesia akan lebih meningkat derajat kesehatannya. Karena jaminan atas kesehatan yang diberikan oleh pemerintah sudah sangat baik. Saat itulah bangsa Indonesia akan sejajar dengan negara maju yang telah lebih dulu mengembangkan jaminan kesehatan warga negaranya. Meskipun di negara maju tidak ada premi yang harus di bayarkan untuk mendapatkan jaminan kesehatan. Mereka cukup membayar tax untuk mendapatkan fasilitas yang diberikan oleh negara.

Group for English Science in Nursing 2

Group 1

1.      Fadhila Faya

2.      Oki Hendrawanto

3.      Devergen Alvia

4.      Widya Suryani

5.      Arazyana Hasira Dewi

6.      Ayu Desi Ariani

7.      Hermanto

8.      Tri Setyaning Yuniati

9.      Dwi Yuli Retnoningrum

Group 2

1.      Dani Brian Ristansa

2.      Birgita Indah

3.      Liya Bayu

4.      Ridho Presetyo

5.      Fitrilia Istanti

6.      Erni Tegawati

7.      Fita Amelia

8.      Didi Ardiyanto

9.      Nahla Indah

Group 3

1.      Ika Marta Tika

2.      Novi Wulandari

3.      Mariza

4.      Ika Witnasari

5.      Syaiful Arif

6.      Retno Wulandari

7.      Fandik Dwi Nur Cahyono

8.      Cintiya Damayanti

9.      Refinda Novitasari

Group 4

1.      Retno Wati

2.      Aris Maulana

3.      Moch Khalid Yusuf

4.      Muhammad Taufiqul Akbar

5.      Delly Sovianita

6.      Yulia Wulandari

7.      Dwi Ainul Yakin

8.      Yoga Ardianto

9.      Christiana Ayu

Do Not Resuscitate

Pertama kali mendapatkan istilah itu ketika saya sedang nonton TV Series Canada, Saving Hope. Dalam Tv Series itu diceritakan bahwa dr. Charlie Harris dan dr. Alex Reid sedang berada dalam sebuah Cab yang tiba – tiba ditabrak oleh mobil. Akibat kecelakaan itu dr. Charlie Harris mengalami perdarahan Intra Cranial yang akhirnya merenggut kesadarannya. Karena setting Tv Series ini adalah diluar negeri, maka peralatan yang digunakan adalah peralatan yang serba canggih. Dengan segera dr. Charlie Harris dipasang ventilator. Keadaan ini berlangsung selama berbulan-bulan, yang akhirnya membuat mantan istrinya mengajukan Do Not Resuscitate atau DNR kepada pengadilan.

Saking penasaran dengan DNR akhirya nyari reference sana – sini untuk mengetahui secara jelas tentang DNR.

Ternyata DNR ini sudah menjadi berita di luar negeri, mulai tahun 2007. DNR biasa dilakukan kepada pasien yang mengalami penyakit – penyakit terminal, yang tergantung pada alat, seperti misalnya pasien dalam penggunaan ventilator.

Do Not Resuscitate (DNR) atau dalam bahasa Indonesia diartikan Jangan Dilakukan Resusitasi, adalah tidak dilakukannya resusitasi jantung - paru apabila pasien yang sedang dirawat sedang henti jantung. Termasuk tidak diakukannya debfibrilator pada pasien yang henti jantung.

DNR dapat dilakukan apabila telah ada persetujuan dari keluarga. Maka setelah pasien dinyatakan DNR, akan ada label yang di berikan di pasien tersebut. Label tersebut akan di pasang di tempat yang mudah dilihat sehingga tenaga kesehatan yang lain akan mengetahui bahwa pasien tersebut adalah pasien DNR.

DNR ini belum familiar di Indonesia. Di rumah sakit – rumah sakit belum ada perlabelan DNR. Namun keputusan DNR ini sebenarnya sudah ada. Ada beberapa keluarga pasien dengan penyakit-penyakit terminal yang pernah di rawat di ICU meminta perawat dan tenaga kesehatan lain untuk tidak melakukan resusitasi. Jadi sebenarnya status klien yang DNR di Indonesia sudah ada, namun belum terdokumentasi secara legal saja.

Saya pernah merawat seorang pasien yang menderita kanker nasofaring stadium akhir, dan keluarga meminta saya, apabila sewaktu – waktu sang pasien dalam keadaan tidak bernafas tidak usah dilakukan resusitasi. 

Legalitas DNR di Indonesia memang belum ada.