Case Study of  The Week

The Last Week of February

Imagine providing home care for Mrs. William Graves , a 61-year-old grandmother who was recently discharged from the hospital after having suffered a stroke. Mrs. Graves has a long history of hypertension and you are to assess her blood pressure and understanding of her medications. When you arrive, you find that she lives with her 22-year-old daughter and three grandchildren who are of age 4 years, 3 years, and 1 year. During your visit, you observe that the older children are scantily dressed in dirty clothing, feeding cheese curls to the baby. The 3-year-old has multiple contusions on her arms and legs while the 4-year-old has a fairly large loop-mark welt on his anterior thigh. The baby, in a soiled diaper, is clearly undernourished. The mother is at school while her live-in boyfriend and father of the 1-year-old is asleep upstairs. 

Imagine This…
Taken from Lippincott's Nursing Centre

It Shouldn’t  Hurt To Be a Child

 Child neglect, the most common form of abuse, is difficult to define. The Child Abuse Prevention and Treatment Act (1992) defines child maltreatment, of which neglect is defined as: “any recent act of failure to act on the part of a parent or caregiver, which results in death, serious physical or emotional harm,

sexual abuse or exploitation. (Lippincott’s Nursing Center)

Child Abuse and Neglect

Penelantaran anak merupakan hal yang sudah sering terbiasa terjadi di negara kita. Lihatlah berapa banyak anak – anak jalanan, yang ada di pertigaan, perempatan di lampu – lampu merah kota – kota besar ataupun kecil. Yang ada di depan mall – mall menjual makanan. Atau jika hujan turun, akan banyak anak – anak kecil membawa payung, menawarkan payung  kepada pengunjung mall dan mereka  akan mengikuti “Nasabah” nya sambil ber hujan – hujan ria.

Penelantaran anak sering dilakukan oleh lingkungan terdekatnya sendiri. Keluarga, ayah, ibu, nenek, kakek, saudara bahkan pembantu. Mungkin hal ini tidak terasa oleh orang – orang terdekat si anak, namun pada akhirnya akan menjadi sebuah imprin yang jelas sekali akan mempengaruhi perkembangan si anak.

Sehingga orang – orang disekitar anak – anak seharusnya faham dan mengerti tentang penelantaran anak. Orang – orang yang mengaku menyayangi, orang – orang yang mengaku mencintai, orang – orang yang mengaku bertanggung jawab atas mereka. Harus mengerti.

Understanding of Child Abuse

Ada banyak macam dari penelantaran anak (Child Abuse), diantaranya adalah

Ø  Domestic Violance

Domestic violance adalah jenis penelantaran anak yang sering terjadi di lingkungan keluarga. Seorang istri yang mendapatkan kekeraasan dalam rumah tangganya beresiko tinggi untuk melakukan child abuse kepada anaknya.

Setidaknya lebih dari 2000 anak di USA meninggal akibat chlid abuse and neglect setiap tahunnya (National Center For Child Death Review 2011). Dan jumlah angka yang tidak dilaporkan akan lebih banyak.

Ø  Limited Parenting Skills

Menjadi orang tua berarti juga harus menyiapkan proses untuk mengawal seluruh tugas perkembangannya dan memastikan bahwa sang anak dapat memenuhi semua tugas perkembangannya, tanpa adanya delay pada semua aspek. Umur orang tua saat pertama kali memiliki anak adalah faktor yang sangat penting, hal ini berhubungan dengan pengalaman dan pengetahuan tentang cara  bagaimana membesarkan anak dengan cara – cara yang baik, yang sesuai dengan tugas perkembangan.

Pada kasus tertentu, dimana orang tua yang memiliki anak belum mendapatkan cukup pengalaman dan cukup pengetahuan, maka caregiver memberikan parenting classes, proffesional counseling dan  support group untuk meningkatkan skill orang tua.

Background perkembangan orang tua juga berpengaruh kepada cara orang tua mendidik anaknya. Orang tua yang memiliki imprin di masa kecilnya di perlakukan kasar, penuh dengan penelantaran mungkin akan melakukan hal yang sama saat mengawal proses perkembangan anaknya.

Ø  Alcohol and Drug Abuse

Penyalahgunaan alkohol dan obat – obatan terlarang dapat di temukan pada anak – anak. Sudah banyak penyalagunaan NAPZA pada anak – anak. Hal ini berkaitan dengan role model di dalam keluarga itu sendiri.

Sebagai contoh, di dalam suatu keluarga, orang tua memakai NAPZA atau minum – minuman keras, maka seorang anak akan mengikuti perilaku orang tuanya.

Hal ini dapat dikategorikan menjadi child abuse karena apabila seorang anak menyalahgunakan NAPZA dan obat terlarang dapat merusak lasa depan anak itu sendiri. Hal ini menunjukkan ketidakmampuan orang tua dalam menjaga dan mengawal proses pemenuhan tugas perkembangan sang anak. Sehingga terjadi penelantaran terhadap anak.

Ø  Lack of Support

Sosial ekonomi sebuah keluarga dapat mempengaruhi perkembangan seorang anak. Mengapa demikian ? orang tua dengan penghasilan rendah beresiko melakukan child abuse karena fasilitas yang di  miliki dalam keluarga itu kurang.

Meskipun sebenarnya tidak semua child abuse terjadi di dalam keluarga dengan tingkat sosial ekonomi rendah.

Masih sangat teringat, lima tahun yang lalu, ketika saya masih kuliah di Jakarta, sering sekali saya menyaksikan Child Abuse hampir di setiap sudut kota. Saat pulang dinas pagi dari RSPAD Gatot Soebroto, maka ketika sampai di perempatan Matraman, menunggu lampu lalulintas berganti hijau, akan selalu  ada anak – anak yang seharusnya belajar di bangku SMP bahkan SD, masuk ke dalam angkot yang saya dan teman – teman tumpangi ; ngamen. Setiap hari selalu seperti itu, bahkan lagu yang mereka nyayikan sama persis, sehingga membuat saya dan teman – teman akhirnya bernyayi bersama mereka, saking seringnya mendengar lirik itu.

Ahhh....pengalaman itu, saya tidak akan pernah lupa. Saya hanya tidak setuju dengan perlakuan orang – orang di sekitar mereka, orang – orang terdekat mereka, orang – orang yang mengaku menyayangi, orang – orang yang mengaku bertanggung jawab, tapi pada kenyataannya tidak demikian.

Hingga ketika suatu sore saya dan teman dari Canada berjalan – jalan, dan ketika sampai lampu merah kami  melihat ada anak kecil ngamen dia  bilang :”How can ??, their parents let them do this, they should be  at home”

Ya, How can...............??????????

Refference

World Health Organisation

Lippincott’s Nursing Centre

BLOOD TRANFUSSION

Blood Tranfussion adalah salah satu tindakan medis yang dikolaborasikan dengan tim keperawatan. Tindakan ini sebenarnya simple, sederhana. Saking sederhananya pemberian Blood Tranfussion di Rumah Sakit - Rumah Sakit di Indonesia cukup hanya di lakukan oleh 1 orang perawat. Parahnya lagi kadang tidak ada observasi yang jelas terhadap pasien - pasien yang menjalani terapi tranfusi darah tersebut. Sehingga yang harusnya tranfusi darah berakhir maksimal 4 jam, bisa berakhir 6 - 10 jam. Bahkan lebih parahnya lagi bisa sampai ganti shift transfusi darah tersebut belum selesai juga.
Inilah gambaran singkat riwayat Blood Transfussion di salah satu Rumas Sakit di Indonesia. Kenapa hal ini bisa terjadi....???. Untuk saat sekarang masalahnya mungkin hanya lama pemberian blood transfussion, tapi bagaimana jika suatu saat salah golongan darah..??? sudah itu tidak di observasi.....!!!
Can you imagine that ............?????
Sekali lagi Blood Transfussion adalah prosedur yang simple, namun sebenarnya membutuhkan ketelitian perawat dan semua tim medis yang terlibat. Mulai dari dokter, laboran dan  perawat itu sendiri...